自闭症孩子的教育方法郑州儿童自闭症医院
来源:省医药附属医院 门诊时间:8:00-17:30
到目前为止,教育和培训是儿童自闭症的主要治疗方法,辅以药物治疗。因为自闭症儿童存在各种发育障碍和异常情绪行为,应根据儿童的详细情况采取包括教育干涉干与、行为矫正和药物治疗等综合干涉干与措施。
(1)教育培训:教育干涉干与的目的是改善核心症状,促进智力发育,培养自理和独立糊口能力,减少残疾,进步糊口质量,努力使部门儿童在成年后具备独立学习、工作和糊口的能力。
1.教育和培训原则
(1)早期和长期:应夸大早期诊断、早期干涉干与、长期治疗和日常干涉干与。对于可疑儿童,也要及时进行教育干涉干与。
(2)科学体系:运用清楚有效的方法对儿童进行系统的教育干涉干与,包括对ASD核心症状的干涉干与练习,以及促进儿童身体发育、防治疾病、减少扰民行为、进步智力、促进自理能力和社会适应能力的练习。
(3)个体化练习:针对ASD患儿的症状、智力和行为题目,在评估的基础长进行有计划的个体化练习。对于重度自闭症儿童,早期练习的师生比例应为1: 1。集团练习也要根据孩子的发展水平和行为特点进行分组。
(4)家庭介入:对儿童家庭给予全方位的支持和教育,进步家庭介入程度,匡助家庭评估教育干涉干与的相宜性和可行性,引导家庭选择科学的培训方式。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持都影响着孩子的预后。家长要接受事实,妥善处理教育干涉干与与糊口工作的关系。
2.干涉干与方法
(1)应用行为分析疗法是广为人知的综合干涉干与模式之一。正强化、负强化、辨别强化、消退、分化练习、概括练习和惩罚是矫正自闭症儿童各种异常行为,促进儿童能力发展的主要技术。夸大高强度、个性化、系统化。
经典ABA的核心是行为轮练习法,其特点是详细实用。主要步骤包括培训师的指导,孩子的反应,培训师的回应和暂停,目前还在使用。现代ABA在经典ABA的基础上结合其他技术,夸大情感和人际发展,针对不同的目标采用不同的步骤和方法。
采取以下步骤促进ASD儿童能力发展,匡助儿童学习新技能:①任务分析与分解:评价儿童行为与能力,分析目标行为;②分解任务,分步加强练习,在一定时间内只练习某一项任务;
③孩子每次完成一个分解任务都必需得到奖励(正强化)。奖励主要是食品、玩具和对口头和身体姿势的赞美,跟着孩子的提高,奖励逐渐消失;
④运用提示和淡化的技巧,根据孩子的能力给予不同程度的提示或匡助,跟着孩子对所学知识的纯熟,逐渐减少提示和匡助;⑤间歇性,两个任务练习室需要短少憩息。干涉干与每周进行20 ~ 40小时,天天1 ~ 3次,每次3小时。
(2)职业治疗:目的是改善ASD患儿对感觉刺激的异常反应、运动协调能力和认知障碍,进步其认知水平;培养自闭症儿童的爱好,促进他们的社会交往;进步日常糊口流动能力。
增加感觉刺激有利于感觉知觉的发展:根据自闭症儿童感觉知觉的特点,可以设计不同的练习内容,提供感觉刺激,促进感觉知觉的发展。练习中应留意尽可能使用视觉练习设备,以弥补自闭症儿童抽象思维的不足。
①视觉练习:视觉集中、光刺激、色觉、找出物体长度等。②听觉练习:语音识别、找出声源、跟随节拍练习、听觉集中、听音乐等。③触觉练习:包包寻宝,分离冷热物等。
④整体知觉和部门知觉的练习:首先练习熟悉物体的个别部门,然后练习熟悉物体的整体部门,后练习既熟悉个别部门又熟悉整个物体;
⑤空间知觉练习:包括外形知觉、大小知觉和方位知觉练习。外形的练习顺序为圆形、方形、三角形、卵形、菱形、五边形、六边形、圆柱形,方位感知的练习顺序为自己身体部位的上下、前后、左右。
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